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秋冬季,警惕这些健康杀手

2017-11-23 杨育玫 基督教论坛报

秋冬时节天气转凉,早晚温差大,寒冷空气和多变的气候及温差,容易引发心血管疾病,甚至因流行性感冒引起并发症,严重者可能威胁到生命。


如何在多变气候做好心脏的保健和预防?台安医院心脏内科医师林谓文于十月25日,举办其所著《健康心起点》新书发布会,从造成心血管疾病最常见、也最易受忽略的两大因素:有“沉默的杀手”之称的高血压,以及常见的流行性感冒为题分享,畅谈能自助助人的身体保健和疾病预防方法。


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预防心脏病就要控制血压


林谓文医师表示,引发心肌梗塞、心脏衰竭等心血管疾病的最主要原因,就是高血压。根据统计,现代人因为工作、生活压力和不良饮食习惯,每3-4人中就有一人有高血压。在高血压患者中,18岁以上占四分之一,50岁以上则占二分之一。


林谓文强调,高血压对于身体影响巨大,“只要是有血管的地方,就会受到高血压的影响”。而全身除了头发和指甲外,也都可能受高血压的影响。从高血压的罹患比例和影响范围来看,不得不重视高血压的问题和保健。


什么是高血压?林医师说明,当血液在血管中流动时,就会产生压力,就是所谓的血压。根据世界卫生组织标准,当血压大于或等于140(收缩压)/90(舒张压)时,就是高血压。至于什么数值才是标准的血压?其实每个人和族群的标准不一样,例如对于80岁以上年长者,150/80也算是高血压,此外也有人130/80就算高血压。


林医师鼓励民众在家中备有血压计,以便每天测量和记录血压状况。现在普遍可在家中使用的血压计,有臂式和腕式,两种的准确度差不多,如果有臂式测量最好;但重点是透过正确的使用方法,测出正确、具参考价值的血压。


至于如何正确测量血压?林医师表示:


1.在量血压前,先休息5-10分钟。让自己心平气和,在最舒服的情况下去量。

2.坐下后,将手臂平放在桌上,桌子高度要让手臂与心脏同高。

3.注意袖子是否过厚,以免量测失准。

4.左右手都可以量。

5.每天可量2-3次。


至于量血压是否有正确时间?饭前还是饭后?林医师说曾遇到较易焦虑的患者,一天测量次数过多,每次的结果都不一样,以致心情受到影响。他认为,原则上只要固定时间,测量次数没有限制,但建议早晚各一次即可。


高血压的两种治疗


另外,有许多高血压患者想问:以后会不会中风?是否无法治愈,要吃一辈子的药?


林医师则说,患有高血压的族群,得到中风和心肌梗塞的机率,的确比平常人高很多,所以更要注意身体保健,平时就要有适当的运动和规律的饮食。导致血压升高的原因,可能因为情绪压力、工作、睡不好、感冒、失眠等因素;但是需不需要吃一辈子的药,则视个人情况而定。


他进一步表示,目前高血压的治疗有两种:透过药物或手术。第一阶段治疗主要以药物为主。现代医学发达,高血压可以藉药物获得控制。有的病患吃药一年后血压稳定,就没有再吃药。但因病情会变动,民众还是要就医检查,以医生的判定为准。


至于高血压手术,则可考虑进行“肾交感神经阻断术”。林医师表示,这是一个比较新的侵入式治疗手术,主要是以心导管的方式,做肾动脉的电烧。但这已经是第二阶段的治疗,若非必要,高血压治疗仍以药物治疗为主。


还有人问,除了药物治疗以外,一些健康保健食品是否可以吃?他认为,维生素D、Q10都有帮助,但平常不需要特别去补充,因为这些在一般饮食中就有了。另外,精胺酸营养素也对缺血性心脏病或冠状动脉疾病的患者有些帮助。


流感引发心血管并发症


除了高血压,林谓文医师提醒,流行性感冒也是导致心血管疾病,常见却易被忽略的因素。现今有心脏方面问题的人越来越多,且年纪越轻;不是因为慢性病,而是急性的流行性感冒所致。


据统计,2015至2016年的2000多位流感重症患者中,除了70%的人有高血脂或糖尿病等慢性病,另外30%是患有心血管疾病的。因流感重症而死亡的病例,很多是因为心脏有问题。这些患者不是因为流感,而是因为流感后续的并发症致死。


林谓文特别强调,公费流感疫苗接种对象,今年开始从60岁下修至50岁,而50至60岁这个年龄的族群,罹患流感的情况特别严重。然而在流感重症患者中,95%都没有去施打流感疫苗。


随着气候变凉,他鼓励大家注射流感疫苗,“当你打这个疫苗,不只是减低流感的发生机率,更是预防心血管并发症。”林医师甚至希望民众和邻舍的问候语都改成:“你今天打了没?”鼓励每个人都去施打疫苗。


留心身体发出的警讯


一般感冒会发烧、流鼻水、咳嗽等,但还可以上班。如果是流行性感冒就不一样了,不仅会有以上的症状,症状还可能严重到无法工作,甚至日常作息都有困难。流感由当季流感病毒所引起,时间多发生在秋冬,而接种疫苗需一段时间才会产生保护力,这也是为什么,医界从十月份就鼓励大家去打疫苗。政府这几年加强倡导打疫苗,不仅流感重症患者减少,也减少因流感造成心脏并发症而死亡的机率。


至于如何评估流感,防止流感重症的心因性猝死?林医师表示,必须注意身体发出的警讯,例如:会喘、胸闷、晕眩、心悸等。“当你感冒久久不愈,或是久咳不愈;平常走100公尺都不喘,但现在走100公尺就气喘如牛,你就要小心了。”此时最好赶快就医,不要拖延。


8招防止心因性猝死


近日天气多变温差大,而入冬若遇寒流,新闻上猝死的案例层出不穷。林谓文表示,学会这8招,就能预防心因性猝死找上门。


1. 补充水分

2. 注意通风

3. 规律作息

4. 按时服药

5. 注意保暖和温差

6. 适当运动

7. 清淡饮食

8. 保持好心情


他认为最重要的就是要注意保暖。此外不要抽烟,不要喝酒,保持良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,因为这些都是导致心脏病的危险因子。


“预防胜于治疗”,不是一个口号,而是实际去做,就会以最低成本,收获最大利益。


“所以,凡听见我这话就去行的,好比一个聪明人,把房子盖在盘石上;雨淋,水冲,风吹,撞着那房子,房子总不倒塌,因为根基立在磐石上。”(马太福音七章24-25节)



选自“基督教论坛报”




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